慢性肾功能不全可分为哪几个阶段?
肾功能不全是由于各种疾病损害了肾脏,造成了患者肾功能的减退,从而出现各种症状,按肾功能变化可分为四个阶段:
(1)肾功能不全代偿阶段: 肾单位减少20 %~50 %,肾脏排泄和调节功能尚好,血尿素氮和肌酐在正常范围,患者无明显症状。作为评价肾脏功能的生化指标———血清肌酐值在133~177 微摩尔/ 升之间。
(2)肾功能不全失代偿阶段:肾单位减少50 %~70 %, 肾脏排泄和调节功能开始下降,患者可出现乏力、恶心、呕吐、轻度贫血、夜尿增多等症状,血尿素氮及肌酐开始升高,可有轻度酸中毒。血清肌酐值在178~442微摩尔/ 升之间。此阶段应以非透析治疗为主。
(3)肾功能衰竭阶段:又称尿毒症早期,肾单位减少70 %~90 %,夜尿明显增多,出现严重贫血以及尿毒症的全身中毒症状,可有低钙、高磷、高氯及低钠血症,代谢性酸中毒明显。血清肌酐值在443~707 微摩尔/ 升之间。此阶段应开始作透析前准备, 并注意纠正贫血或注意中医治疗。
(4)尿毒症终末阶段:残存肾单位少于10 %,尿量明显减少,出现严重的全身中毒症状以及各系统的并发症,如心力衰竭、重度贫血、肾性骨病、尿毒症脑病,危及生命,血清肌酐值大于707 微摩尔/ 升。此阶段应进行中医治疗事不宜迟,也可做维持性透析治疗或肾移植以维持生命。
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