尿毒症肾移植术后常见感染有哪些？肾移植术后常见感染该怎样预防与治疗呢？移植患者，受到免疫抑制的，比其它人具有更高的获得感染的风险。健康的饮食习惯可以帮助降低风险。首先他们要遵守正常“健康饮食指南”。其后遗症之一的体重增加（通常是因为服用类固醇类药物的副作用）和高胆固醇，都会增加心脏病的风险。

    那么，尿毒症肾移植术后常见感染有哪些？

    一、泌尿系统感染
    泌尿系统包括双肾、输尿管、膀胱和尿道。感染的常见症状有腰痛、畏寒、发热、尿频、尿急、尿痛。化验尿可以明确诊断。在住院期间留置导尿管会增加感染的危险。肾移植平时要多饮水，对泌尿系感染有预防作用。

    二、乙型肝炎病毒感染
    肾移植患者合并乙肝病毒感染，发生率5%～15%，没有症状或者表现为胃痛、发热、疲倦、皮肤和巩膜黄染、尿黄、大便颜色变浅，可以导致肝脏持久的损害，并最终发生肝硬化，甚至肝癌。虽然还没有确保康复乙型肝炎的方法，但拉米呋定可以有效地控制肝炎病毒的复制。肾移植患者术后要注意避免与人共用牙刷、剃须刀，伤口要及时包扎，与乙肝携带者发生性关系时要戴避孕套。建议乙肝病毒抗体阴性的患者建议接种乙肝疫苗。乙肝病毒表面抗原阳性的患者应该在肾移植术后即采用拉咪呋啶（100mg/天）持续18～24个月。

    三、结核
    结核发生率大约为4%，可侵犯肺、肝、骨、脾、肾等脏器，甚至危及生命。死亡率20％～30%。建议肾移植患者避免与结核患者接触；有结核病史（已康复）、接触过结核患者、接受结核患者的肾脏建议进行X线检查，可选择异烟肼＋吡哆醇预防治疗6～9个月。

    四、细菌性肺炎
    细菌感染是肺炎的常见原因。血常规，胸部X线检查用于诊断肺炎。通过痰检查可以明确感染的病原体。肺炎链球菌感染，每年未接种疫苗患者发生率大约1%。可导致败血症，甚至威胁生命。建议患者每2年接种1次肺炎球菌疫苗。  
        
    五、卡氏肺囊虫病
    卡氏肺囊虫病发生率1%～10%，可导致肺脏功能障碍，严重时危及生命。建议肾移植患者根据病情及医生的建议选择复方新诺明预防用药（B）。

    六、流感
    具体发生率不详，但肯定高于普通人群。流感病毒除了引起感冒症状外，与普通感冒相比起病更加突然，症状更加严重，还伴有全身中毒症状，如寒战、高热、全身酸痛、疲倦、虚弱等。严重时可危及患者生命。在冬季或感冒流行季节最好不要去公共场所，或戴口罩外出。要避免与感冒病人接触，勤洗手。患者本人及家属每年应在流感高发季节接受流感疫苗注射；未接种疫苗或接种疫苗未产生抗体的肾移植患者应在流感高发季节服用金刚烷胺、金刚乙胺、利巴韦林预防流感；当患者患有流感时，应严密监护，在48小时内开始开始抗病毒治疗。
           
    七、单纯疱疹病毒感染
    多数人在其一生当中都有接触单纯疱疹病毒的机会，这种病毒可以潜伏在人体内很多年。当人体精神紧张、疾病、阳光照射或免疫力降低时，病毒就会发作。一般情况下，通过性接触传播，表现为口腔或会阴部的水泡，有灼痛感。可采用抗病毒药物（阿昔洛韦、法昔洛韦、万昔洛韦、更昔洛韦等）进行预防和治疗。

    八、巨细胞病毒感染
    巨细胞病毒可以通过密切接触（亲吻、性接触）、血液制品和移植器官传播。巨细胞病毒也可以潜伏在体内，等机体免疫力下降时再发作。一旦发病，可引起高热、白细胞计数下降、肌肉痛、腹泻。可引起肾炎、视网膜炎、肝炎、胃肠道出血、肺炎，还可导致移植肾急性排斥反应甚至死亡。通过化验血可以诊断有无巨细胞病毒感染，患者根据病情和医生的建议定期进行CMV-DNA检查、CMV抗原、CMV抗体。供者CMV抗体阳性、受者CMV抗体阳性或曾经使用抗淋巴细胞抗体治疗建议进行抗病毒预防治疗。采用更昔洛韦等药物可以预防和治疗巨细胞病毒感染。

    九、丙型肝炎病毒感染
    丙型肝炎病毒发生率：10%～40%，可以导致肝硬化、肝癌，甚至威胁生命。还可以引起免疫介导的移植肾小球疾病。肾移植患者术后要注意避免与人共用牙刷、剃须刀，伤口要及时包扎，与丙肝患者发生性关系时要戴避孕套。肾移植术后接触血液制品的患者可选择丙肝病毒抗体检查。没有确保康复的办法，但部分患者可获益于抗病毒治疗。
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